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重磅發布!腸桿菌目細菌碳青霉烯酶臨床報告規范專家共識

發布日期:2020-12-08 瀏覽次數:
 《腸桿菌目細菌碳青霉烯酶的實驗室檢測和臨床報告規范專家共識》已發布!

共同聚焦碳青霉烯酶耐藥性問題

當前,細菌耐藥已成為全球公共健康領域的重大挑戰,其中尤以碳青霉烯類耐藥腸桿菌目細菌(carbapenem-resistant Enterobacterales, CRE)引起的感染形勢最為嚴峻。中國感染與化療雜志日前發布了《腸桿菌目細菌碳青霉烯酶的實驗室檢測和臨床報告規范專家共識》,讓我們共同聚焦細菌耐藥性問題。

 

什么是CRE?

CRE是指碳青霉烯類耐藥腸桿菌目細菌(carbapenem-resistant Enterobacterales)。碳青霉烯類抗菌藥物包括亞胺培南、美羅培南和厄他培南等,是治療多重耐藥革蘭陰性桿菌所致感染最有效的抗菌藥物之一。

 

碳青霉烯類抗生素其結構與青霉素類的青霉環相似,是抗菌譜最廣,抗菌活性最強的非典型β-內酰胺抗生素,因其具有對β-內酰胺酶穩定以及毒性低等特點,已經成為治療嚴重細菌感染最主要的抗菌藥物之一,被稱為“抗生素的最后一道防線”。

 

 

伸向你我的魔爪——細菌耐藥

細菌耐藥性又稱抗藥性是指細菌對于抗菌藥物作用的耐受性,耐藥性一旦產生,藥物的治療作用就會明顯下降。

碳青霉烯類藥物耐藥

產生碳青霉烯酶是腸桿菌目細菌對碳青霉烯類藥物耐藥最主要的機制,此外,少數菌株對碳青霉烯類藥物耐藥的機制是產生超廣譜β內酰胺酶和/或AmpC酶合并外膜孔蛋白表達下調或缺失。

 

不同國家、不同地區、不同醫院、不同人群以及不同細菌所產的碳青霉烯酶種類均有差異。我國臨床分離的CRE菌株產生的碳青霉烯酶以KPC和NDM型為主,少數菌株產生OXA-48、IMP和VIM型碳青霉烯酶。

 

CRE的耐藥現狀

過去的15年細菌的耐藥率一直逐年上升,CRE院內粗死亡率居高不下。碳青霉烯耐藥感染極易發生在住院病人中,如基礎疾病、累計抗菌藥物暴露等。

 

近年來,隨著糖皮質激素、免疫抑制劑、各種廣譜類抗生素的大量應用,以及器官移植、各種侵入性檢查和治療技術的開展,臨床耐藥菌日益增多且趨向復雜化,耐藥發生率呈逐年上升趨勢,常導致致死性感染。

 

碳青霉烯酶檢測的臨床意義

編碼碳青霉烯酶的耐藥基因位于質粒上,極易通過質粒轉移造成耐藥性廣泛傳播。CRE管理的核心問題是快速診斷、溯源、用藥選擇,產酶菌的快速甄別是遏制其發展的關鍵。

 

CRE菌株因其耐藥譜廣,通常對所有的β-內酰胺類抗菌藥物耐藥,可供選擇的抗菌藥物有限,臨床大多采用聯合用藥方案,但療效不佳。

 

面對這種困境,我們該如何搶占先機,

快速有效指導臨床用藥?

目前實驗室檢測碳青霉烯的方法分為表現檢測和基因型檢測,基因型檢測包括酶免疫分析技術和基因檢測技術。

 

 

面對細菌耐藥的現狀,我們該如何守住碳青霉烯類抗生素這最后一道防線?

由于不同種類的抗菌藥物對產生不同碳青霉烯酶菌株的體外抗菌活性不同,準確、快速地對CRE產生的碳青霉烯酶進行檢測并分型,對于臨床抗感染治療的精準用藥和醫院感染預

防控制具有重要的價值!

CRE耐藥危機來臨,金山川死守最終防線,

利刃出鞘,重磅來襲!

金山川多年來始終高度重視產品研發,持續創新,不斷努力!現在,我們重磅推出細菌免疫顯色試劑,有效識別碳青霉烯酶基因分型,創新性引領碳青霉烯耐藥感染臨床防治新時代!

 

本公司產品采用膠體金的檢測方法,通過抗原抗體相結合的原理,操作簡單,結果直觀有效,點樣后10 min即可得到檢測結果!可有效識別碳青霉烯酶六大基因分型(KPC/NDM/IMP-4 /VIM/OXA-23/OXA-48),臨床檢測覆蓋面廣,早于傳統藥敏檢測,便捷指導臨床用藥,死守防線分秒必爭!

CRE是當前最受關注的耐藥性威脅之一,在我國的流行狀況異常嚴峻,因此快速、準確地檢測CRE,及時選擇合適的抗感染治療方案對于降低感染率至關重要。明確鑒別CRE,可以為臨床感染性疾病的預防及診治爭取寶貴時間。金山川助力解決CRE耐藥性問題,推出細菌免疫顯色試劑,有效識別碳青霉烯酶基因分型,創新性引領碳青霉烯耐藥感染臨床防治新時代!

 

資料來源:《腸桿菌目細菌碳青霉烯酶的實驗室檢測和臨床報告規范專家共識》

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